有一个词叫“嗜赌如命”,这四个字用来形容赌徒们一点都不夸张,“赌瘾”来了什么都能抛诸脑后,只要还能借到钱,他们就会继续赌。直到山穷水尽,无处可借了,他们才不得不停止。这时候,生活早已支零破碎,家产没了,债台高筑,亲叛亲离。
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究竟为什么赌博能让赌徒们这么疯狂?赌瘾到底是怎么一回事?

想戒赌,家属和患者一定要认清三点。

第一,赌瘾是精神心理疾病,患者没有办法控制自己,有的更意识不了自己是病人。

第二,既然是病,就要寻求医学上的治疗,不要指望吸取教训、打骂就能戒掉,成瘾性疾病的特点决定了这些措施基本无效。

第三,赌瘾必须早发现早治疗,不能一而再地相信患者的反省。

赌瘾患者就算深知危害也控制不了自己

可能受到电影、电视剧和小说等文艺作品的影响,人们印象中的“烂赌鬼”往往是这样子的:不务正业,邋里邋遢,对家人粗鲁无礼,只管要钱,毫无良心。文艺作品的目的在于说明赌博成瘾的危害,但这种形象塑造很容易令人们对赌博成瘾患者形成偏见:他们贪财缺德,品格不好。

其实,很多赌博成瘾患者并非如此,在成瘾之前,他们跟普通大众一样,品行并无大问题,有着正常的工作和生活;甚至在成瘾之后,部分患者也能清醒地意识到赌博的危害,对家人充满愧疚感,但他们真的无法控制自己。

因为,这是一种疾病,很难因人的意志而改变。在很长的一段时间里,“嗜赌”被看作是一种冲动性控制障碍。但美国最新出台的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,率先将赌博障碍列入“成瘾”范畴。

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成瘾”是一个在日常生活与学术领域中被广泛使用的术语。通俗来讲,成瘾可理解为患者反复使用精神活性物质或从事成瘾行为,从中获得放松、愉悦、欣快感、兴奋等积极情绪体验。

在赌博中,这种积极情绪主要来自期待着赢得赌局的亢奋感,以及赢了之后的快感。对于患者来说,这种感觉十分强烈,只需重复几遍、甚至一次就令患者“上瘾”,继而一次又一次失去理智,追求实施赌博时的兴奋。

这种感受有点类似于人们对美食的追求,一想到十分钟爱的食物就感到兴奋,恨不得立刻能吃上。只不过,一般人对美食的渴求是可控的,忍一忍就过去了。赌瘾患者的心理渴求,即俗称“心瘾”则强烈得多,理智无法抗衡,就算明白赌瘾会毁掉自己的生活和家庭,仍然无法自控。

患者常常“深刻反省”后仍变本加厉地赌

我发现,很多患者家属对“赌”这个问题缺乏足够的重视。有国外学者曾对美国各民族里的赌博成瘾患者的比例调查发现,华人中患赌博成瘾的比例高达21%,其它民族里患赌博成瘾的比例大约3%到5%。

从古到今,“小赌怡情”在国人中一直是个普遍观念,打麻将、扑克就是最常见的“小赌”,亲友相聚时玩上几把,赌个百把块钱,这是极为普通的、国家法律也允许的娱乐方式。

因此,人们对“赌”的警觉性并不高,只有在赌资越来越大,输得越来越多,个人或家庭经济出现危机的时候,家属才有所醒觉。但是他们仍然觉得这只是患者的观念问题,只要吸取过教训,痛定思痛,就能改邪归正了。

有部分赌瘾患者在经历过惨痛教训后(比如倾家荡产、家人抛弃、被高利贷恐吓、伤害等等),或者遭到家人经济封锁、甚至关禁闭之后,短期内不再沾染赌博。但只要稍加放松,有一定的经济来源后,患者又会重蹈覆辙,陷入“戒赌—复发—再戒赌—再复发”的循环,这是成瘾性疾病的普遍特点。

所以,在临床中经常有家属向我控诉患者,说患者在输钱之后,痛哭流涕,甚至跪在父母面前磕头、打自己耳光,发誓改过自新。家人也被感动得眼泪纵横,替患者还掉赌债,相信他们会重新做人。可是没过多久,他们又去赌,“那天的忏悔完全是演戏”,很多家长都有被骗的感觉

其实,患者的反省和眼泪不一定是装的,他们很有可能当时真的很悔恨,深刻地反省自己,但一想到赌博的时候就再次失控。所以,对于赌瘾一定要早发现,坚决治疗;不要轻易相信患者的反省。

赌瘾往往共病毒瘾,瘾上加瘾

赌博成瘾还有一个特点,很多赌博成瘾患者伴有精神障碍和成瘾行为,比如吸冰毒。滥用冰毒后,人体大脑处于兴奋状态,思维活跃,注意力高度集中。在赌博时,尤其是在赌博的早期,这种状态的确会令患者判断力更强,赢得赌局的概率更高。

所以,患者很容易掉进两者相互强化的恶性循环中。吸了冰毒,赢钱更容易,有了钱继续买毒品,继续吸、继续赌。而且,服用了毒品之后,他们自我感觉很良好,如果赌输了心里会很难受,翻本的冲动十分强烈,甚至加大剂量服用冰毒后再赌。

所以,患者家属要注意患者是否同时染上了赌瘾和毒瘾,如果是的话,两者要同时治疗,不然其中一种必然会导致另一种复发。

越来越多青少年染上危害更大的网络赌博

国家一直在打击赌博,可是不得不说,现在的赌博问题比以前的更严重了——网络赌博平台的出现令赌博群体迅速扩散,数量剧增,人群从以前的成年人逐渐变成以青少年为主。
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网络赌博和传统的赌瘾有很大区别。传统的赌博是线下的,需要场所、工具和人员。除了我国赌博合法化的特殊地区外,其余地区的均为非法的“地下赌场”。

这些赌场通常比较隐蔽,很多人找不到,而且,无论是开赌场的、还是去赌场的,都要冒着较大的违法风险。一些非法赌场为了避开更重的法律惩罚风险,会拒绝未成年人进入。这些客观因素对赌博行为、尤其是青少年的赌博行为有很大的遏制作用。

现在的网络赌博完全不同,不需要实体场所和工具,一个人,一台联网的电脑就能赌博,身份是虚拟的,年龄完全不是问题,也不容易被警察逮到。这时候,来自环境的约束和警觉几乎降为零。

而且,线下赌博往往是真金白银的钱或者筹码,实实在在地拿在手上会有心理压力,这种压力会增强理智和克制。而网络赌博的金钱只是屏幕上的一个数字,缺乏直观感受,输了钱也没有太大感觉。

现在网络贷款的门槛又很低,银行办信用卡的条件也宽松,钱输光了就在网上借,又或者刷信用卡,把钱充进账户后再继续赌。这个流程几分钟内就能完成,很容易让人麻木,所以网络赌博的金额往往比传统赌博的大得多。

那么赌博成瘾应该怎么治疗?下一篇文章中,我将会结合我治疗过的两个真实案例详细分析。
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